GİRİŞ

Dahiliye branşını kimler yazmalı, kimler yazmamalı?

• Dahiliye branşını patofizyolojisi seven, laboratuvar verilerini teorik bilgi ile yorumlamaya hevesli, okumayı çok seven daha da ötesi kitap kokusundan bile haz duyan kişiler yazmalı.
• Kendisini ameliyathanelerde düşünmekten alıkoyamayan kişiler için ise uygun bölüm değildir.

Dahiliye tek cümle ile ifade etmek isteseydiniz ne söylerdiniz?

• Dahiliye Can’dır

Dahiliye branşının Türkiye’deki ve Dünya’daki geleceği hakkında ne düşünüyorsunuz?

• Türkiye’de yandal öncesinde mecburi zorunluğunun gelmesiyle tercih edilebilitesi düşmüş durumda. Çünkü hem uzmanlığın hem de yandal uzmanlığının mecburisinin yapılmak zorunda olması ve tüm bunların aile hayatını etkilemesi sonucunda tercih edilmekten kaçınılmakta. Ancak yüzyıllar da geçse dahiliye her yandalı ile ihtiyaç duyulan bir branş olarak devam edecektir.
• Dünyada ise en saygı duyulan branşlardan biri. Yeri tartışılmayacak kadar önemli.

Değişen sağlık politikalarının Dahiliye branşına etkileri hakkında ne söylemek istersiniz?

• Aşırı hasta yükü getiren sağlık sistemi sonucu hastaların efektif değerlendirilmesi mümkün olmamakta. Hiçbir fizik muayene 5 dakika süremezken fizik muayene tanı tedavi ve reçete yazılması için 5 dakika veren bir sistemde hem hekimin motivasyonu düşmekte hem de hasta memnuniyeti azalmakta. Şuan ki sağlık sistemi hem hekim için hem hasta için kaliteli tedavi etme / edilme hakkını önlemekte.

Sizce yakın gelecekte pratisyen hekimlik gibi algılanacak branş/branşları hangileri?

• Bence böyle bir bölüm yok. Çünkü pratisyen olarak acilde çalışmak her anlamda mesleğin en riskli çalışma alanı. O yüzden hastayı ilk gören, uzmanla en fazla iletişim içinde olması gereken hekim grubu pratisyenler. Uzmanlık olunca hangi uzmanlık olursa olsun bundan daha iyi bir noktada diye düşünmekteyim

Dahiliye branşının en sevdiğiniz, sizi tatmin eden özelliği hangisi?

• Bulmaca gibi laboratuvar verilerini yorumlamak ve teorik bilgileri hasta üzerinde deneyimlerken çok yakın zaman diliminde beklenen iyilik halini hastada görmek.

Dahiliye branşının en sevmediğiniz, sizi nefret ettiren özelliği hangisi?

• Türkiye’de olması gereken yerin altında rağbet görmekte. Maalesef hekimler arası içinde “fort pratisyen algısı” var. Ancak bu son derece yanlıştır. Bu yüzden acile gelen hemen her vakada “bir de dahiliye görsün” denilmekte ve aslında 6 yıllık eğitim sonucu her hekimin rahatça çözebileceği konular bile sık sık konsülte edilmekte. Sonuçta iş yükü artmaktadır. Ayrıca hastalar için beklentinin maksimum olduğu yer. Dahiliyeci her şeyden anlar algısı var. Bu yüzden beklenti çok fazla. Ya da başka bir branşın çok rahat hasta paslayabileceği bir bölüm.

Dahiliye branşına toplumun bakış açısı ne yönde?
Bu bakış açısı sizin çalışma şartlarınızı iyi ya da kötü yönde etkiliyor mu?

• Halkımızın dahiliyeciye sormak istediği mutlaka bir sorusu vardır. Ben şu anda bunun olumsuz yanını hissetmedim ama açık söylemek gerekirse bir ortamda dahiliyeci olduğunuz öğrenilince hemen bir soru sorulması biraz rahatsız ediyor

Dahiliye branşına diğer branşların genel olarak bakışı ne yönde?
Bu bakış açısı sizin çalışma şartlarınızı iyi ya da kötü yönde etkiliyor mu?

• Diğer branşların çok rahat hasta paslayabileceği bir bölüm. Bir de dahiliye görsün diye sürekli konsültasyona gitmek zorunda kalabiliyorsunuz. Bu elbette iş yükünü artırmakta. Hekim camiası içinde hak ettiği değerde değil maalesef.

Kazancınızdan memnun musunuz?

• Sayılır

EAH- Üniversite arasında kazanç farklılığı oluyor mu?
*Maaş durumları döner sermaye işleyişine göre çok değişken. Bunun bir standardı yok. Bazı EAH’leri ünilerden fazla alabilmekte. Ama aynı hastanede sağlık bakanlığı kadrosu ile YÖK kadrosu arasında 400-800 tl fark var.

Çalışma koşullarının ve sürelerinin insan haklarını ihlal edecek noktada olduğunu düşüyor musunuz?

• Her hekim için bu Çalışma koşullarının ve sürelerinin insan haklarını ihlal edecek noktada olduğunu düşünüyoırum. Bu durumda cerrahi asistanları daha mağdur durumda

Kendinize ve sevdiklerinize ayıracak zaman bulabiliyor musunuz?

• Şuan için evet

Koşulların kötü olduğunu düşünüyorsanız, nasıl düzeltilebilir?

• Mutlaka birlikte hareket etmek şart. Hekimlerin her konuda (TUS;’un geç açıklanmasından hekimlikte bakılan hasta sayısına kadar) birlikte hareket etmesi şartların düzeltilmesinde ilk kural.

EAH- Üniversite’de ;
Alınan eğitim ya da hasta çeşitliliğinin fark yaratacağını düşünüyor musunuz?

• Ülkemden kaliteli eğitim görme beklentimi çoktan yitirdim. Ne öğreniyorsak kendi okuduklarımız ve hasta üzerinde pratiğimiz sonucu. O yüzden ben bu kıyası anlamlı bulmuyorum. Dağ başındaki bir hasta bile müthiş bir patofizyoloji öğretecek kadar sizi eğitebilir.

Araştırma imkanları mevcut mu? İzin veriliyor mu?

• Kendi çalıştığım yer için evet. Dahiliye derya deniz. Ne konu biter ne de çalışma konusu

Yurtdışı değişim ya da araştırma olanakları var mı? İzin veriliyor mu?

• Bu kısım kişisel ilişkilerle belirleniyor biraz ama azami gayret gösterildikten sonra mümkün.

Branşı seçerken hangi şehirde bulunduğu kayda değer bir önem taşıyor mu?

• Bence önemli çünkü hastaneden 8-10 saat şehirde ama 24 saat geçiriyorsunuz.

ASİSTANLIK (soruları kendi çalıştığım yere göre yanıtladım)

Asistanlık kaç senede tamamlanıyor?
4 yıl

Kaç asistan var?
Türkiye geneli binleri bulur hatta daha fazla

Her sınav dönemi için kadro açılıyor mu?
Evet

Kaç nöbet ile başlanıyor?
Yerine göre değişir. Ben 7 ile başladım; şimdilerde 4 tutuyorum ama 11 ile de başlayanlar var.

Nöbetler ne zaman azalmaya başlıyor ?
Genellikle 6. Aydan sonra her tus 1 nöbet düşüyor

En kıdemli kaç nöbetle bitiriyor?
Genelde nöbet listesinden çıkar ama tutuyorsa da maksimum 1-2.

Yeni başlayan asistanın ayda kaç hafta sonu boş oluyor?
1 ya da maksimum 2

Nöbetler kaç kişi tutuluyor?
Bizim hastanede 8. Tabi yerine göre bu da değişir. Kliniğin durumuna göre, şartlara ve yatak sayısına göre değişir.

Yeni başlayan asistan nereden başlıyor? Acil mi? Servis mi?
Acilden başlatamak doğru olmaz. Servisten başlar ilk olarak

Acil veya servis rotasyonları ne kadar sürüyor?
Bizde acil 2 ay servisler ise 2-2,5 yıl sürüyor

Giriş-çıkış saatleri nasıl?
8.00-16.00 arası

Asistan görevi dışında ekstra mesaiye beklentisi var mı?
Olmaz mı ama çıkış saatinde işi biten asistan çıksın evine gitsin derim hep. Fedakarlık hep bekleniyor ancak mesleği bizi biz yapan tek şey haline getirmemeliyiz. Önce ailemiz sonra mesleğimiz.

Son 2 yıl içinde istifa eden oldu mu? Neden istifa etti?
Benim çalıştığım yerde olmadı.

İstifa edecek olsaydınız ilk 2 nedeniniz ne olurdu?
Valla bulamadım

Asistan ortamı nasıl?
Çok güzel. Herkes kendi işinde gücünde

Kıdem tanımınız nedir?
Kıdem asla matematiksel olarak daha fazla zaman geçirmiş olmak demek değildir. Kıdem bilgi ile, bilgiyi aktarabilme ile alakalıdır.

Realitede kıdem nasıl işler?
Kalk, otur, git, gel… şunu böyle yap, ne diyosam onu yap..
maalesef bazı ünilerde asistanları istifaya mecbur bırakacak kadar kıdem uygulanmakta ve bunu meslektaş meslektaşına yapmakta.

Asistanlar arası mobbing var mı?
Yok. Dediğim gibi hepimiz işimizde gücümüzdeyiz

Asistan – hoca/uzman ilişkisi nasıl?
Gayet güzel. Hocalara anında ulaşabilme imkanımız var. Bu çok önemli.

Asistanlarla hocalar mı, uzmanlar mı ilgileniyor?
İkisi de eğitim anlamında ilgilenmiyor. Uzmanların iş yoğunluğu çok fazla. Hocalarda öyle. Ama tabi bu haklım mazeret olamaz. Ama maalesef durum böyle.

Hocaların/uzmanların asistana yönelik mobbingi mevcut mu?
Yok hiç üzerimde böyle bir şey hissetmedim.

Hocalar belirli ve düzenli periyotlarla ders anlatıp, seminer düzenliyor mu?
Maalesef hayır.

Yıllık izin, akademik izin haklarını kullanabilme durumu nedir?
Her yıl 2 hafta iznimizi yaz dönemi kullanabilmekteyiz.

Yeni başlayan asistan ilk sene yıllık iznini kullanabiliyor mu?
Memuriyette 1.yılını doldurmuşsa yani yasal hakkı varsa evet.

Yıllık izin en fazla kaç gün veya kaç parça halinde kullanılmasına izin veriliyor?
Genelde tek parça halinde ve 14 gün izin veriliyor.

Hastanenin bulunduğu şehir/ilçe nasıl?
Merkezi yerde ve hasta yükü çok fazla

Güvenli mi? Gece tek başına eve dönmek riskli mi?
Değil. İzmir’de hayat gece başlar

Hastaların sosyo-kültürel profili nasıl?
Gayet iyiler aslında. Periferden daha olumsuz durumlar duyuyorum. Bu anlamda ege iyi yer. Ama başka yerde hekimlik tecrübem olmadığı için tam kestiremiyor da olabilirim.

Bölgede kiralar ortalama ne düzeyde? Pahalılık var mı?
Pahalı evet. Hastaneye yakınlık durumu etkiliyor.

UZMANLIK

Uzmanlıkta branşın avantajları/dezavantajları nelerdir?
Avantajı kendi insiyatifinizin oluşması.
dezanavantajı ise herşeyle primer ilgilenecek kişinin siz olması.

Branşın özel bir alana yönelme ya da yan dal koşulları nelerdir?
Yandallar çok sayıda. Nefro, Gastro, hemato..

Özelde çalışma ya da klinik açma imkanları mevcut mu?
Mümkün her hastane dahiliyeciye muhtaçtır.

Zorunlu hizmet ne kadar sürüyor?
2 yıl.

Siz memnun branşınızdan musunuz?
Kesinlikle.

Mesleki tatmininize 10 üzerinden kaç verirdiniz?
10 veririm.

Branşınızda mesleki tatmini nasıl sağlıyorsunuz?
Çok okuyup teorik bilgileri hasta üzerinde görmeye gayret ederek.

EK SORULAR

*Hasta yoğunluğunun nasıl üstesinden geliyorsunuz?
Bir şekilde bitiyor hastalar ve koridorlar boşalıyor Tabi yoruluyoruz ve şu aşamada üzerinden gelmek için sihirli bir formül bulamadım.

*Hangi alt branşlarda yan dal yapılabilir? Geleceğin parlak yan dalı/dalları nelerdir?
Dahiliye için hepsi çok değerli. Hepsinin geleceği parlak ve hasta yükü yeterince fazla olan bölümler.